归真第七十二讲：针灸（二）

@所有人  今天我们继续讲课。

今天我们继续来讲气针。

上节课我们讲了人体的平衡，人体上下左右平衡，内部气机平衡，精气平衡，血脉平衡，津液也平衡，热量平衡、水液平衡，压力也平衡。

这里面上次有同学提出一个问题，说人体上下左右前后平衡，可为什么左手对应之处在右脚，而不是在右手呢？

其实在右手也是可以对应的，这是一种左右平衡之势，但一般是取右脚的多，为什么呢？我们来看人体，人体其实是一个三维球形，把躯体当成一个圆球，任督二脉呢，相当于是子午周天，带脉一圈呢相当于赤道，是卯酉周天，从百会到会阴，相当于地轴。躯体之外呢，是头和四肢。四肢，把双臂展开，从左手到右脚，右手到左脚，也相当于是两条轴线。也就是说，在其左上与右下，右上与左下，其实是处在球的同一条直径上的，这是一种中心对称的平衡。

我们来看洛书，洛书自一至九，戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足，五在中央，其上下左右及斜向，所得皆为十五。洛书便为人体平衡之图。

如果我们以中心对称的角度来看，左手对应右脚，右手对应左脚，头顶对应会阴，胸之膻中，对应的就在背部之下的命门，背之至阳对应的就在腹之下部的肚脐。

气针治病主要是从人体的平衡来治病，调整气机，其中主要有三种针法。

第一种是调经络的平衡，这种针法在黄帝内经中有，现在一般用的人很少了。

人体有十二条正经，分为三阴三阳以配手足，也就是有手三阴、手三阳，足三阴、足三阳。

手三阴自胸而出，沿手臂内侧以至手，手三阳自手沿臂外侧以至头，足三阳自头以至脚，足三阴自脚而至胸。也就是人把双臂上举，凡阴经皆自下而上，凡阳经皆自上而下。

人体整个经络是平衡对待的，与人体的平衡是一样的，并且经络是人体的内生系统，主管着人体的生化，相当于是人体内部一个大的框架，经气平衡了，人体也就跟着平衡了。

人体之病，经络之气也会受到影响，就相当于是人体的整个场势改变了，此时便可以直调经络，通过调整经络来调整人体。经络平衡了以后，就会滋养相对应部位的机体，使机体逐渐恢复。这就相当于南水北调，把地球上水多的地方引到水少的地方，有水了以后，慢慢地那个地方就会长出植物，繁衍动物，生态也就逐渐建立起来了。

所以我们经常会看到内经中有补厥阴、泻少阳，泻太阳、补少阴等之类的说法，而并没有穴位。其实其并不需要穴位的，这是一种调节经络整体的方法，也就是人体哪条经络经气过盛了，则引而泻之，将其引至相对经气虚的经络即可，主调在经，而不在穴。其与调血脉类似，比如我们哪里血脉淤堵了，其血脉压力不平衡了，我们通过在对应的点上进行放血，以舒缓其压力，以恢复其平衡之势。

这是第一种调平衡的方法，是直调经络，调整人体整体经络的平衡。这种针法呢，也就是内经中用的针法，也称为调经针法。

第二种调平衡的针法呢，相对于调经针法要更加简单，因为要调经络平衡呢，要去辨经络，看哪条经络虚，哪条经络盛，选用相应的补泻，第二种针法呢，是经络也不辨，直接以人体的对应点来治疗。

这一种在治疗身体疼痛方面用的比较多。

比如左边膝关节痛，那对应的点是不是就在右臂的手肘处？其痛便是有压力，便是血脉、经气不平衡的表现，这时我们也不用去辨经络、穴位，直接就在右侧手肘处施治，或针刺或按揉都可以，通过以远治近的方法来治疗。

那这里就有一个问题，就是为什么要以远治近呢？我们直接在痛处，也就是病患处进行施治不可以吗？

这里面有几个原因，一个是病患处其本身已经损伤，在其上直接施治又会加重其损伤，另外呢，其患处之所以为患处，就在于其血脉经络不通，要在其上直接施治，就要强通其患处，而远治呢，则是通过流通的方法，远端一动，近端跟着也就动了。这就像一根水管，如果你把一端堵住了，另一端水会溢出来，如果你只在溢水的这一端使劲往里面加水，是加不进去的，而如果把另一端打开呢，水自然就流过去了，所以上游水坝漫水呢，就要开下游。

那还有一个原因呢，就是因为方便。

比如痔疮的病人，按照人体中心之对称，肛门对应的点在哪里呢？在口腔。所以痔疮的病人在口腔上唇系带处会看到白点，这时治口腔当然比治肛门方便呀，我们把口腔内的白点扎破就可以了。

人体的平衡是上下左右前后皆平衡，其可以左右上下对称，也可以中心对称，所以在找对称点的时候并不是唯一的，而是可以有多个，大家要选取最方便，最直接的位置。

什么叫最直接的位置呢？还比如说肛门的疾病，比如说脱肛，脱肛是气之下陷，那这是我们找对应点在哪儿找呢？在口腔肯定不好找，所以就是在头顶的百会，头本来就是诸阳之会，头顶又在人体最上，上以应下，我们敲打百会，对应的肛门气机是不是就上提了？

这是在找对称点时的一些方法。

再比如说膝盖痛，现在老年人膝关节疼痛的很多。我们可以在手肘处施治，可是手肘处是鹰嘴骨，其是一块骨头，骨外连皮，其气机流通有限，那我们怎么治呢？

人体四肢与躯干相连，其有四关，四关也就是四肢与躯干相连的关隘，其在上肢，臂与躯干相连处在膏肓，人的胳膊与鸟类的翅膀相似，所以我们叫胳膊有时也叫膀子，我们的手臂呢，只是相当于小翅膀，而大翅呢，则在肩胛骨那里，所以整个上肢来说，与躯干相连的地方，不是说在肩部，而是在肩胛骨与躯干相连的膏肓处，而下肢呢，与躯干相连则是在环跳处。

所以膏肓处与环跳处呢，就是人体四肢出入躯体的四个关口，称为四关，人体四肢之病要走向躯体，就要经此四关，所以人经常会膏肓痛或者环跳痛。

膏肓是人体膏之起点，而环跳呢，则是人体骨之起点。

这四关呢，在身体有四个对应的地方，分别称为臂四关和膝四关。臂四关在上臂处外侧，手肘以上，膝四关在大腿处外侧，膝盖以上。这四个地方呢，就可以打通人体的四关，使人体从四肢经躯干气机流通正常。

所以比如我们左边膝关节痛，那我们该刺哪个地方呢？膝关节痛，表现在关节，但其实是整个左下肢气机不流通的表现，这时我们可以刺右上臂之臂四关，把关隘打通，这样气机是不是就相顺接了？

就像两个齿轮组成的一个链条一样，你拨动一个地方，整个链条就跟着动起来了。

四关可以对治四肢所有的疼痛疾病，因为是让四肢整个气机流转起来了。

这是第二种平衡的针法，不辨经络，也不辨穴位，直接找对称点来治疗。

第三种平衡的针法呢，称为叫天应针法，天应针法呢也叫阿是穴，其也是不辨穴位。

阿是穴俗称叫以痛为俞，也就是哪里痛就扎哪里。这种理解其实是不全面的。阿是穴的记载是在孙真人的千金要方里，其名称的来历，据说是医生在患者的身上找痛点，按到一个地方，医生问是这里吗，说不是，又按一个地方，说是这里吗，也不是，当按到痛处的时候，患者会说，啊，是是是。所以便称其为阿是穴。

阿是穴并不是说哪里痛就在哪里施针，比如膝盖痛就扎膝盖，肩膀痛就扎肩膀，不是这样子的。

阿是穴是天应穴，其也是平衡针法的一种，其主要针对的是内外的平衡。

天应是什么意思呢？古人讲天地之相应，天上的星星呢，分为二十八宿，而地呢，则分九野。滕王阁序里说，星分翼轸，地接衡庐，也就是天上和地上是相对应的，地上人事有变呢，则在天象也会有反应，此为天应。

人体也是一样的道理，人体如果内部气机有变呢，则在外之体表也会有反应，此为天应。其是内部疾病在外部体表的一种反应。

所以天应穴可以直通内脏，可以沟通内外，调节内外的平衡。

那天应穴怎么找呢？比如我们知道足三里是可以治胃病的，如果我们胃部有疾病呢，我们就可以在足三里附近去找疾病的对应点，在足三里穴附近找压痛点，找到最痛的那个点就是疾病的反应点，然后我们就在痛点上下针。这是以痛为俞的本义，而不是说胃痛就扎在胃上。

找天应穴呢，需要大家对人体内外所合之处有一定的了解，然后才好去找。这是调节内外平衡的一种方法。

总结起来呢，气针调节的是平衡，其主要有三种针法，一种是天应针法，是内外之对应，可以直通脏腑，调节的是内外的平衡，其以人体的内外相通为着眼点，一种是调经针法，其调节的是经络之间的平衡，是以人体的整个经络结构为着眼点，一种呢，是对称针法，其主要调节的是形体的平衡，是以人体的整个形体结构为着眼点。

好了，今天我们就讲这么多。

答疑

妙力：归真老师辛苦了，恭敬请教您：这“四关的四个对应的地方，分别为臂四关和膝四关。”臂四关和膝四关的具体位置在哪里？您举例说左边膝关节痛，那我们该刺右上臂之臂四关，具体刺哪里呢？

归真老师：膝四关在膝盖以上三寸内，腿外侧，曲膝九十度，在筋与肉之间，直针三寸针，臂四关在上臂外侧，肩与肘中点处，斜上刺，三寸针。针时一边行针，一边摇动患处，会感觉患处发热，为有效。

归宗：老师好，经络的上下游是“肺大肠胃脾心小肠”这样的顺序吗？内经补厥阴泻少阳，如何操作？谢谢。

归真老师：不是，上下游是一个比喻，是解释以远治近的道理。

当归：老师好！左侧膏肓穴这个位置经常胀疼对应的要按摩右膝四关对吗。病入膏肓是什么意思？谢谢老师！

归真老师：是的。病入膏肓就是已经进入到身体内部了嘛，并且膏肓为身体膏之源，病了很久的人都会很瘦，也是膏已燃尽。

小喇叭：老师好，天应穴在哪里？怎么找依然不知道，以后会讲的对吗？

归真老师：等针灸全部讲完就会知道了。

阳光.梵心：老师请问膝盖四关大约是在胆经的经络上吗？谢谢。

归真老师：四关不辨经络穴位。

五角枫：天应穴的查找对我来说一直都是个难点。因为大多数时候它会很小，差几个毫米就找不到。不知道老师有没有什么窍门吗？

归真老师：就是细心找。