归真第三十七讲：鼻子

归真老师:@所有人 今天我们继续讲课。

这两天因为弄喜马拉雅和B站的事情，耽误了一点时间。

好在现在都已经找到专人负责了，播音由雨泽负责，B站由元语同学专门做，后面就省心了。

上节课讲了眼睛，今天我们来讲一讲鼻子。

鼻子要比眼睛好讲，鼻子的内容相对要少一些。

首先，鼻子在面部呢，被称为面王。

鼻子的作用呢，比大家想象中的要多。

鼻子为什么被称为面王呢？一是因为其在面部处于正中，上有眼，下有口，左右有耳，处中间地位，且其突出。第二个是因为在望诊中，鼻子是望五脏气的地方。

五脏之气皆在鼻子上反映出来。

很多人鼻子有黑头，五脏气浊，鼻子黑头就会比较多。

要是一个人鼻子歪了，那就是五脏有大问题了。

现代医生看病时喜欢看舌苔，其实舌苔更多的时候是反映的胃气，而鼻子反映的情况其实要更多一些。

这些我们后面讲望诊的时候，会跟大家再详细讲。

我们来看鼻子的作用。

鼻子是用来呼吸的，鼻子的内部构造其实要比大家想象的大，也比大家想象的复杂。

鼻吸天气，口食地气。天气不像地气，有一个专门的阳明系统来进行食物的转化，对地气进行预加工，然后才进入肝，进入人体，天气经鼻呼吸以后，直接就入肺了，所以鼻腔的结构就要更复杂一点。

我们从外面看，鼻子只居面部中央一点，但其实在内部鼻腔占了面部很大的范围，上到眼睛、额头，两边到颧骨附近，都有鼻腔的所在。

鼻腔，也称鼻窦，就是现在常说的鼻窦炎的鼻窦。

鼻子在内部有八个腔室，也称八窍。这八窍很重要，也被称为祖窍。

这里要先给大家补充一个知识点。

就是我们呼吸，吸入的天气，其实并不是只入肺的。

就像地气一样，地气入胃以后，泌出糟粕，然后精华入于肝，在肝中分化，分为精气与营气。

天气也是一样，糟粕除了我们呼出的二氧化碳、氮气等等以外，剩下的供我们人体所用的，也要分成两部分。

一部分就是与肝中吸收的营气类似，是要入于血中的，主要就是我们所吸的氧气等。另一部分则是与肝中的精气类似，是要化为精神的，而鼻中所吸的这一部分天气则是直接入脑而化神。

这一部分天气，要入脑，就要经过鼻中八窍。

如果人八窍堵塞，比如得了鼻炎或鼻窦炎，脑中所得天气不足，则人就会神昏。这就是为什么得了鼻炎的人，会觉得头脑昏沉。

中医中，鼻子一直流涕，也被称为脑漏，就是因为鼻子有一部分是直接通于脑的。

这是鼻子的主要作用，就是呼吸用的，一部分天气入于肺，一部分天气则入于脑。

鼻子的内容，基本上就这么多。

好，然后我们来看一下现在大家比较关心的，就是鼻子的疾病，主要就是鼻炎、鼻窦炎等，看看鼻炎到底是怎么回事。

鼻子的症状，在没有鼻炎之前呢，普通的症状，主要就是两个，一个是鼻塞，一个是流涕。

而鼻塞、流涕又经常同时发生。

鼻塞，顾名思义，就是鼻子不通。鼻子本来是通的，并且鼻子由鼻骨和鼻甲支撑，并不像皮肤毛孔一样，会闭起来，鼻子为什么会不通呢？主要就是因为里面有痰饮堵了，所以才会不通。而痰饮在鼻窍里面，人体自然排邪，要把痰饮排出来，所以就会流涕。这就是为什么鼻塞和流涕基本上总是同时的，其原因皆在于痰饮。

就像肺一样，肺气不利了，则肺中生痰，肺中生痰，则肺气愈不通，其两个是互为因果，而相成的。

那我们再往前看，肺或鼻子中，为什么又会生痰饮呢？

其主要原因便因于寒。

人在什么时候最容易鼻塞流涕？就是在受寒以后。

受寒以后，人体组织收缩，津液行缓，则津液不行而化为痰饮，又因肺被寒气所束，肺气不得向外通利，肺中痰饮亦会上壅而塞于鼻。

所以无论鼻塞也好，流涕也好，其原始原因，都只有一个，就是因于寒。

那会不会有因为热导致的鼻塞流涕呢？比如说肺热，鼻塞而流黄涕等？

这当然是会有的，但大家要注意，这是表现出的症状，而不是原因。肺何以发热呢？还是因为肺外被寒气包裹，肺气不得散，内部郁而化热，这就跟人体受寒以后，体内会传经化热，是一个道理。所以见热不能直接退烧，不能用冰敷，而是要打开毛孔，让热散出去，肺也是一样，见肺热咳嗽鼻塞流黄涕等，也不能直接用寒凉去清肺热，而应该以通利为主，把肺气打开，有余热才会稍用药而去清余热。

所以人体是一体的，人体治病的思路都是相通的。

肺是一样，鼻子也是一样，要是鼻子一直不通，鼻腔中本是清涕，郁久之后也会变成黄涕，但并不是说看到黄涕就判断里面有热了。

这是鼻子的症状，主要是鼻塞流涕，若久而不愈，则成鼻炎、鼻窦炎等，而其最初的原因，则多是因于受寒。

之前讲过，凡病皆是主客相感而成。

鼻子的病也是一样，有主，有客。

主是什么呢？自然就是人体的正气，客呢，就是外邪而导致的痰饮。

就像之前举的例子，同样在寒风中，有人病，而有人不病，这是主之强弱的不同。

鼻子也是一样，为什么同样的环境有人得鼻炎而有人不得呢？这也是主之强弱的不同。

西医发明一个词，叫过敏性鼻炎，什么叫过敏？过敏就是过度敏感的意思，为什么会过于敏感？就是因为弱嘛，人在弱的时候才会过于敏感。比如说一个人，皮肤细嫩，自然皮肤就会很敏感，而如果皮糙肉厚呢，自然就不敏感了。人的心理也是一样，在人担心害怕的时候，自然就会很敏感，所谓杯弓蛇影，有一点风吹草动，就会警觉，而如果心理强大呢，自然也就不敏感了。所谓敏感，皆是因为主弱。

所以我们治鼻炎怎么治呢？其实很简单，一个就是强主，一个就是去邪。

强主，就是强自身正气，以养脾胃为主，脾胃强则主强，同时注意保暖，不可再受寒。而脾胃要强呢，也不可过食寒凉，以伤脾胃。这还是之前讲的培土调候，也就是内外都要注意养护。

去邪呢，就是对已成之痰饮，要通窍，去痰饮。 所以我们看世面上有很多所谓治鼻炎的偏方，其主要是在干什么？就是在通窍。有用大葱的，有用辛夷、菖蒲的，有用麝香矾石的，有用皂荚的，等等，不一而足，而其主旨其实都是一样的。

其实通窍很简单，很多方法都可以通窍，甚至搐鼻、取涕法等，也都可以。但最主要的，还是要养正。为什么很多小孩感冒之后总还是会反复感冒，为什么很多人鼻炎总是迁延不愈，主要就是忽略了养正的环节。

现在很多人有一个误区，就是太看重病，对病特别关心，而对养却不关心。

其实养才是去病最好的方法。

人若能养的好了，则病自然也就不在了。

有一个女孩，二十多岁，脸上总长青春痘，此起彼伏，女孩本来爱美嘛，所以想了很多办法，用了各种偏方，皆不效，回来去找西医，说是内分泌的问题，要用激素疗法，所幸还没有来得及激素治疗，就留学出国了。留学以后到了新的国家，饮食生活习惯一下子变了，后来她跟我说，很奇怪的现象，她在国外留学期间，脸上再没长过痘痘，突然自己就好了。

这说明什么问题？

内经中说了四个字，叫饮食居处，饮食者，就是我们所摄入的东西，居处者，就是我们所处的环境。

人能把握好这四个字，基本上一大半的疾病都能够去掉了。

还有一个词，也是内经中说的，叫心安而不惧。一个人如果心思安定，则自然会气血流通。而如果一个人要心生邪念呢，心生邪念的人，因为心有不正当的企求，则其气血自然会乱。

人的心态会影响人的身体，并且是最大的影响。比如一个人紧张的时候，马上会手心出汗，没有任何药物能比这更快的了。人在紧张，或者忧虑的时候，受神的影响，身体某一部分组织也会收缩，收缩则导致气血不畅，气血不畅而病生。所以人还有很多时候是情绪导致的疾病。

所以人一定要心态平和，心态平和以后，身体自然也就通畅了。

做到心态平和以后，基本上又可以去掉百分之二三十的疾病了。

最后，内经中还有一句话，叫虚邪贼风，避之有时。这是有针对性的去避免外邪的伤害。

大家记住这三句话，基本上百分之九十多的疾病都可以避免了。

这就是要注意养护，养远比治要更重要。反而现在大家，有病以后都非常着急，非常关心病的情况，而对养却不关心，这是舍本逐末。

老子说，大道甚夷，而民好径。还有一句话说，菩萨畏因，众生畏果。说的都是同样的道理。

说的这些有些偏离今天的主题了，主要是为了让大家明白，无论鼻炎也好，或者青春痘等别的什么病也好，其实本都是很小、很简单的疾病，为什么总是迁延不愈呢？就是因为大家经常忽视了最重要的方面。所以苦口婆心，想提醒大家注意。

好了，今天的内容就讲这么多。

YYL:谢谢老师，我觉得一点都没有偏离，反而正如老师说的，养病才是真正的治疗。绝大多数人都把眼光放在了治病上，总想着结果怎么怎么的就能好，却从来没去想过，如果能在生活中调护好，那么好的结果自然就会来。

答疑解惑

1.麒:@归真 归真老师，鼻血能否讲下？

归真老师:@麒 鼻血就是鼻子衄血，有因热冲而衄血，有因寒凝，血管破裂而衄血。

2.顺:@归真 老师好！请问不打喷嚏不鼻塞不外流鼻涕，但是有鼻涕经常倒流到咽部。老师能否解释一下这症状的原因？

归真老师:@顺 鼻咽本是相通的，这是鼻中之饮逆流而入咽了，清气不行，则浊气下流，责在正阳不足。

顺:@归真 感谢老师解惑。老师辛苦。

3.天天向上:老师辛苦了，请问鼻中隔偏曲是鼻软骨变形吗？鼻窦炎鼻炎等鼻病的治疗方案是怎样的？

归真老师:@天天向上 偏曲有因外因而偏曲，如被人一拳打歪了，有因痰饮长期堵塞，久而变形，可以自复。

治疗，一是养脾胃，二是注意保暖。三是通窍去痰。通窍的中药可取芳香开窍，一般药力难达，取穿透力强的。另外可用鼻三针，取双内迎香、印堂。

4.海和:@归真 ，老师，酒糟鼻中医是怎么理解？

归真老师:@海和 鼻准者，脾；鼻翼者，胃；鼻尖者，膀胱所在。酒糟鼻是湿热蕴结。

5.Catherine:老师，睡觉打呼噜，也是鼻子的原因吗？睡觉张着嘴呢？

归真老师:@Catherine 睡觉打呼噜是内有痰堵，张着嘴是因为鼻子呼吸不够。

6.常平:黑头也是这个（湿热蕴结）原理吗？

归真老师:@常平 黑头是五脏浊气上于鼻，小儿体纯，所以小儿黑头少，青春期人体生化旺，五脏之精生化速，所以黑头多。

常平:问题是出在脾还是胃呢？

归真老师:@常平 你没看懂，你再好好看看。

7.MitaM a:谢谢老师，听了老师的话瞬间心放下了。老师的语言可以安心啊。孩子从6岁开始过敏性鼻炎，继而哮喘，用西药后一年比一年严重，8、9岁高峰期后，然后每年坚持平时饮食调理，过敏期时实在不行西药顶上应急。慢慢下来的确一年比一年减轻。谢谢老师。另外麻烦问老师，鼻炎导致常年张嘴呼吸，即使有时鼻子通气也是张嘴呼吸，是不是还是鼻塞的原因？鼻炎和扁桃体大有关吗？谢谢老师。

归真老师:@MitaM a 张嘴呼吸有时是习惯了，张嘴呼吸，气流直冲咽部，咽部易受邪。

8.超杰:请问鼻尖和鼻准的区别？百度搜索有说鼻准就是鼻尖，是同一个部位。

归真老师:@超杰 鼻尖就是准头下面，如鹰钩鼻钩起来的地方，鼻准就是肉肉的突起来的地方，鼻准与鼻尖的区别如言手指头与手指尖的区别。

9.沉默是金:请教老师，有些人鼻翼旁长颗肉痣，这是病，还是相学上有什么含义？

归真老师:@沉默是金 痣，有因经脉不通，有因生化有异。

10.清晨:归真老师，您好！我思考的是：1、导致五脏浊气的原因有睡眠不好，思虑情绪等引起气血不畅通，药物伤害，不知道思考的对不对？2、怎么排五脏浊气呢？我思考是强自己身体，吃容易消化吸收的食物强脾胃强五脏，和去外因，改掉不好的行为。

归真老师:@清晨 五脏浊气有因生化之旺，有因年老体浊，排浊气在于强阳。要先找到根本的，再去分析具体的原因。

清晨:@归真 好的老师，明白了，谢谢您。