归真第七十一讲：针灸（一）

@所有人  今天我们继续讲课。

今天山里空气很好，雾蒙蒙的，我就在山里跟大家讲课。

如果能跟大家面讲就好了，大家坐在一起，讲课就会生动很多，可以拿身边的事物来举例，还可以画图，大家也容易懂。但是我们这么多人，聚在一起很困难，只能通过网络来讲。网络也提供了很多便利，可以让在不同地方的人都聚在一起，这也是一种缘份。

好了，我们开始讲课。

从今天开始，我来跟大家讲针灸的相关知识，会分几节课讲完。

因为针灸的内容比较多，现在外面呢各种各样的针法也很多，大家会感觉很迷惑，没有一个系统的体系，也没法把各种针法联系起来。所以我希望通过几节课的时间，跟大家把针灸的原理以及系统跟大家讲清楚，这样以后大家无论看到什么针法就都能知道它是属于哪个分支里的了。

我之前说过，针灸分为气针、精针、神针等，今天我们先讲气针。

气针是一种平衡针法，其基本用不到穴位，这个也是治病最简便的方法。

在讲气针之前，我们先要讲一下人体的平衡。

人体是一个平衡之势，其平衡分为两个层面，一个是形体的平衡，一个是气机的平衡。

所谓形体的平衡，就是说人身形体其是一个对称结构，其上下平衡，左右平衡，前后平衡。人无论是站立还是俯仰而卧，其身体都是平衡的。

人把双手上举，其左手对应的平衡点就在右脚，这是左右平衡，膻中对应的地方在至阳，至阳是背部的一个穴位，这是前后的平衡，头顶百会对应的地方就在会阴，这是上下的平衡。人体总体是成一个平衡之势。

这是形体的平衡。

气机的平衡呢，则是指人体内部流通的气机，其也是平衡的。主要包括三个方面，压力的平衡，温度的平衡，也就是热量的平衡，和水液的平衡。

我们之前讲过，人身是常温而常润的。常温指的是热量的平衡，热量散在全身，不能上寒而下热，也不能上热而下寒，也不能热郁于里而不出。常润指的是水液代谢的平衡，不能燥湿两停，有的地方湿，有的地方燥，也不能水液代谢不出，那就成窿闭或水肿了。

热量和水液的循环我们之前讲的比较多，今天我们重点来讲一下压力的平衡。

人体内部是有压力的，比如腹部有压力，胸腔有压力，脑内也有压力。同时心脏也有压力，人有血压。人体各处的压力也要保持平衡之势。

我们以血压来举例，现代人高血压的很多，我们来看血液的压力。

血压呢，按照西医的说法有舒张压和收缩压，也叫低压和高压。舒张压是指心脏扩张时的血压，收缩压呢是心脏收缩时的血压。

因为心脏收缩时，血液自心而出，血液冲击血管，对血管的压力会增大，这时血压就比较高，所以收缩压也叫高压，对应的，舒张压就叫低压。

但是西医的这个命名不好，没有体现出血压的实质，而只是从形上去命名，会让人不知所以。

我们知道，人体的血管是有弹性的，血管就像一个橡胶软管一样，而液体在软管中，当液体充满软管的时候，对软管是会产生一定的压力的，不管液体流不流动都会对软管四周产生压力。

当人体的心脏不收缩时，血液在血管中也会对血管产生压力，这是一个基础的压力，可以称之为基压，而当心脏收缩的时候，血液自心脏喷出，动脉血管也会随之跳动，血液向前流动，这时血液对血管的冲击压力增强，可以称之为冲压。也就是人体的血管会承受两种压力，一种是平时的基础压力，一种是血脉跳动时的冲击压力。

血液的流动不是像河流一样平滑流动的，而是像海浪一样，一波接着一波，一波未平一波又起，一波推着一波前进。

人体的血液自心脏出来以后，在进入主动脉之前先要经过一个大弯折，就在心脏的上方。这个大弯折有什么作用呢？

血液向上冲击弯折以后，再折而向下，血液自心脏出来以后首先便会冲击这个弯折，冲击以后则有两个作用，一个是震荡，可以清理血管，还有一个作用呢，就是可以使血液形成漩涡，使血液产生旋转，减少能量的损耗。

血液自心脏而出，先进入主动脉，也就是大的血管，然后分流到小的分支，最后到达毛细血管，心脏跳动一下则全身的动脉血管都会跟着跳动一下，血液在血管中就像虫子蠕动那样，波浪前进。

因为血液在血管中每一段时间内其流量是一定的，但是主动脉血管其血管少，而后面的毛细血管其分支众多，相当于毛细血管其空间大，所以血液在主动脉中流速就会快一点，在毛细血管中流速就要慢一些。同时主动脉血管其承受的压力也要大一些，毛细血管的压力相对较小。

人体各处血管的压力虽然不同，但其总体成一个平衡之势。所以人血压也相对稳定。

那高血压是怎么形成的呢？

其主要有两个原因，一个是瘀，一个是寒。

当然还有一个原因，就是心脏冲击力的突然增大。

瘀指的是血管中有瘀堵，这样呢就相当于血管的直径变小了，这样同样的血流在通过血管的时候，压强自然就会增大。

寒呢，则血管会收缩，这样也相当于血管的直径变小了，相当于有人从外面按住了血管，血管承受的压强也会增大。

那如果血管本身没有变化，但是心脏给出的压力突然增大了呢，相当于血流突然多了，血管自然受到的压力也会增大。

所以我们可以看到，人在伤寒的时候，因于寒而血管收缩，血压会暂时升高，而人在激动的时候呢，心跳加速，血压也会暂时升高。

人的心脏压力为什么会突然增大呢？这是人体的一种自我调节，就是当人体供血不足的时候，心脏会调节自身的压力，以保证血流充足。而身体末端为什么会供血不足呢，还是因为瘀与寒。所以瘀与寒一般是造成血压升高的主因。

人中风之前会有前兆，比如手麻、腿麻，或眩晕、失眠等。手麻腿麻这是血液不能顺利流于身体末端，是血液在冲击而麻，眩晕失眠呢，是血不能上供于头部。

归纳这些原因，总之还是归结于寒与瘀，然后心脏进行自我调节而加大压力。

除非有一种特殊的情况，就是身体本身无病，血脉各处都正常，但是因为过度激动而心脏压力突然增大，血液上冲脑部，溢血而死，这种以前比较多，也就是大家所说的被气死了。

当然被气死还有一种是气绝而死，也就是没有溢血，血脉突然停住了，因缺血而死，这种也会气死。

现在的中风也是这两种原因，或因溢血，血流不止，脑内压力增大，或因脑部梗塞，血流不过，脑部缺血而死。而脑部梗塞呢，血流不能通而强通，也会引起溢血。

这些归根结底都是因为人体内部压力不平衡而造成的。

治疗高血压，如果是初期就很简单，在去寒去瘀，把压力疏解了，身体内部压力归于平衡，血压自然也就降下来了。如果是很久了呢，身体又会形成新的平衡之势，心脏压力已成定势，这时便不能骤降，还是要疏通瘀堵，如果全身血管都通畅，就算血压因体质原因而偏高，身无不适，就没有关系。

有些人治疗高血压，为图速效，以削弱心脏压力为代价，或者一味去扩张血管，这样表面看血压降的很快，其实反而损伤了心脏功能和身体机能。所以有些人吃了降压药以后会失眠、乏力。

我们讲回针灸。

讲血压的例子是为了让大家明白人体内部压力的概念，人体内部处处都是有压力的，血管中有压力，胸腔、腹腔内有压力，组织间也有压力，这些压力总体间保持着一个平衡之势，所以人在无病的时候并不会感觉到身体中压力的存在，不会感觉到哪里受到了挤压，也不会感觉到内脏的重量。只有当哪里压力不平衡了，才会感觉到哪里疼痛不舒服。

人体的平衡主要就是这两个，一个是形体，这是一种对称平衡，一个是气机，是热量、水液和压力的平衡，其在血液、津液及精气的流动，所以人体血脉平衡、津液平衡、精气也平衡。

气机在内，形体在外，因形体的平衡同时也维持着气机的平衡，如果人的形体发生变化，内部气机就会受影响，而如果体内气机发生变化呢，形体也会受影响，所以人会眩晕而摔倒嘛。

我们针灸，用气针治病，主要就在于调节人体的平衡，取穴的方法依于形体，行针的方法在调动气机，或作用于血脉，或作用于真气，使人体气机恢复平衡。

好了，今天我们就先讲这么多，下次我们来具体讲气针的方法。

我从基础的一点一点讲，这样大家更能听的明白，如果一开始就讲如何取穴，如何行针，这样有些没有基础的就不容易懂了。

大家有没有什么问题？

答疑

小凡：感谢老师的讲解。老师好，请问这里的瘀是血瘀还是气瘀亦或是通路不通呢？如何去判断人体内是瘀还是寒呢？

归真老师：讲高血压主要指的是血瘀。

明善以行：老师今天讲解的平衡，让我想到了曾经见过的脑积水患者，这是否是水液失衡的一种表现？

归真老师：是水液失衡呀。

归宗：老师好，心脏隐隐作痛是不是胸腔压力过大了，怎么缓解胸腔压力呢？

归真老师：不一定是胸腔压力过大，也可能是心外有痰饮，压力主要在心周。

小蘑菇：感谢老师的讲解！老师曾经说过血不行则为淤血，这里说的血管的淤血是不是应该也是血不行导致的吧？我自己想了一下，大概导致血不行的原因有心脏动力不足、寒则血凝、气虚，不知道这个理解对不对或者是否存在疏漏呢？

归真老师：血浊也会，血管变形也会。

易初：老师好，中风前兆也是手麻脚麻因于寒和淤，是血液在冲击，但不一定表现出血压高，反而感觉疲惫乏力，是人体重新进入一个平衡了，还是身体舍弃末端了。

归真老师：测血压主要测的是主动脉的血压，而没有测到局部的压力，另外，心力不足，血压也不会高。

夕月：老师好，人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。这里可以量化的应该是血量，主脉和毛体积不同，如何量化为长度的呢？谢谢。

归真老师：脉在不同的血管中速度会有些差别，这里的脉主要讲的是经脉。

阿锋：老师，这里说了高血压时间很久了，病人吃西药降压药也很久了，身体形成了新的定势。这种病例用中药调理时，是否西药降压药不能骤停，要一边喝中药，一边慢慢减量西药降压药？

归真老师：是的。

小喇叭：感谢老师精彩讲解，我想提一个老问题：在豆类这一篇问答里，您说黑豆泡醋取的是冲破的性质。这个问题上次同学们也讨论过，我一直认为是豆芽才有冲破的力量，那难道是说醋的收敛力量，让黑豆压力达到一定程度以后才有反弹的冲破之力吗？请教老师。

归真老师：冲破的意思是对人体的冲破，不是对豆本身的冲破。

关楗：老师，我们发现临床上有患者手术了之后，高血压就正常了，是不是相当于变相瘀阻去除了一部分？

归真老师：什么手术？

关楗：老师，最近收的一个病人是胰腺癌术后的。

归真老师：关键我不知道是做的什么手术啊，也不知道医生对他做了什么。

阿忠：老师好！高血压是由于寒与瘀，请问这里的寒是指体内生化不足吗？谢谢！老师辛苦了！

归真老师：不是，是受寒而血管形变收缩。

隐白：老师好，感恩老师，中风前兆也是手麻脚麻因于寒和瘀，晚上睡觉有时左手脚麻醒或右手脚麻醒是心脏血不足引起嘛？是中风前兆，那用安宫牛黄丸备用可破解嘛？

归真老师：失眠的人也有很多，不能都说会中风呀。

隐白：老师好，失眠过久也会引起手脚麻木，是否这样理解？

归真老师：不是，我是说不能说手麻脚麻就一定会中风，人蹲着久了不是也会脚麻吗？

一粒粟：老师辛苦了，我请教一个之前的问题。讲义6：详解五脏。师提及肝气升发太过可以症见尿多。请问这里的“尿多”应该如何理解？尿量多，频次繁，还是兼而有之。在本讲答疑中，老师对尿频给出的解释是肾火衰了。谢谢老师。

归真老师：都会有，每个人体质不同表现会有差异。

张乃文：老师好，以前听人说针灸离穴不离经！不知其义！劳烦老师解惑！

归真老师：我后面会讲。

绵绵：老师好，血压高或低即血瘀是身体本身持势的失衡，可以这么理解吗？

归真老师：是势发生了变化，久则又会成新的定势。

归真老师：好了，今天的问答就到这里。